Nei paesi sviluppati, quasi il 75% della popolazione consulta un medico almeno una volta per il mal di schiena. Nove persone su dieci soffrono di mal di schiena almeno una volta nella vita. Le persone di età compresa tra i 30 e i 50 anni, cioè quelle in età lavorativa attiva, sono più spesso colpite da malattie alla schiena. Di tutti i pazienti che si rivolgono alla clinica, più di un terzo arriva a causa del mal di schiena. Esistono farmaci efficaci per alleviare il dolore.
Tipi di mal di schiena
Il mal di schiena è acuto se è localizzato alla colonna vertebrale e non si manifesta da più di sei settimane. Il dolore lancinante è difficile da sopportare per i pazienti, ma in molti casi è un sintomo relativamente innocuo che può essere trattato. Con un trattamento tempestivo, i pazienti possono tornare al lavoro entro un mese.
Se il dolore persiste per più di sei settimane, diventa cronico, il che rappresenta un problema altrettanto pericoloso poiché la qualità della vita dei pazienti in età lavorativa peggiora significativamente. La percentuale di pazienti con mal di schiena cronico è del 10%.
Ragioni
Vale la pena notare che le ragioni per lo sviluppo dei processi patologici nella parte posteriore sono abbastanza ben studiate. Il mal di schiena può verificarsi a causa sia di fattori di rischio che di una malattia sviluppata. Il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale si verifica più spesso quando:
- obesità;
- tensione muscolare;
- lesioni alle articolazioni intervertebrali;
- crampo;
- ipotermia;
- osteocondrosi;
- Rigonfiamento ed ernia del disco intervertebrale;
- Nevralgia.
È noto che la presenza di peso corporeo in eccesso aumenta significativamente il carico sul sistema muscolo-scheletrico: il carico sulla colonna lombare aumenta di quaranta chilogrammi con un aumento di un'unità dell'indice di massa corporea. Uno stile di vita sedentario, una postura statica prolungata con postura scorretta e la mancanza di attività fisica portano a mal di schiena sia acuto che cronico.
Osteocondrosi
La prima causa del mal di schiena è l'osteocondrosi della colonna vertebrale. L'osteocondrosi spinale è un processo patologico distruttivo che si sviluppa nei dischi intervertebrali. Con il progredire della malattia, nel processo degenerativo vengono coinvolti anche i corpi delle vertebre adiacenti, le articolazioni intervertebrali e i legamenti che sostengono la colonna vertebrale.
Il processo si sviluppa inizialmente nel nucleo del disco intervertebrale, che perde elasticità a causa della perdita di umidità. Questi processi in un'area relativamente limitata del segmento spinale portano inevitabilmente a cambiamenti nelle vertebre adiacenti e nelle articolazioni intervertebrali, che alla fine influenzano la mobilità dell'intera colonna vertebrale.
Ernia del disco
L'evento più comune è un'ernia del disco nella colonna lombare. Il paziente avverte dolore alla schiena che si irradia alla gamba, ai glutei, raggiunge il piede o è localizzato all'interno della coscia.
La mobilità è limitata. La sensibilità è compromessa e può manifestarsi sotto forma di bruciore e formicolio.
Nevralgia
La presenza di nevralgia muscolare può essere valutata dalla comparsa di dolori acuti lancinanti alla schiena. Si verifica a causa della compressione del nervo sotto l'influenza del tessuto circostante infiammato.
Il dolore si verifica più comunemente negli spazi stretti tra le costole sulla schiena. La nevralgia si verifica sia nell'infanzia che nell'età adulta.
Iniezioni per dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena
Al giorno d'oggi, quando si tratta di terapia, il medico curante si basa sui dati della letteratura scientifica, sulle proprie esperienze e su quelle dei suoi colleghi, poiché non esistono standard per la diagnosi e il trattamento del mal di schiena ufficialmente raccomandati dal Ministero della Salute.
I seguenti farmaci possono essere usati per trattare il mal di schiena:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- farmaci antinfiammatori steroidei;
- rilassanti muscolari;
- condroprotettori;
- vasodilatatori e migliorano la microcircolazione;
- droghe sintetiche;
- Vitamine del gruppo B.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Questo gruppo di farmaci è indispensabile per le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Disponibile senza prescrizione medica.
Disponibile sotto forma di unguenti, gel, compresse, sospensioni, capsule, supposte rettali, iniezioni per iniezioni endovenose e intramuscolari.
Obbligatorio:
- Un farmaco antinfiammatorio del gruppo dei derivati dell'acido fenilacetico con effetti analgesici. Ben tollerato e allevia efficacemente il dolore. Gli effetti collaterali includono l'inibizione della sintesi dei proteoglicani nel tessuto cartilagineo e proprietà ulcerogene, ad es. favorendo la formazione di ulcere allo stomaco.
- Un farmaco antinfiammatorio della classe dei sulfamidici con effetti analgesici. La differenza rispetto all'agente precedente è la prevenzione della distruzione dei proteoglicani e del tessuto cartilagineo, un effetto selettivo sui mediatori dell'infiammazione, che riduce il rischio di ulcera peptica e migliora l'effetto dei corticosteroidi. Ideale per un rapido sollievo dal dolore acuto. Gli effetti collaterali includono il rischio di danni epatici tossici.
Farmaci antinfiammatori steroidei
Utilizzato nei casi in cui i farmaci antinfiammatori non steroidei non producono l'effetto desiderato.
Agiscono rapidamente, hanno un effetto antinfiammatorio sistemico e alleviano il dolore nel focus patologico. Disponibile sotto forma di unguenti, compresse, iniezioni per iniezioni intramuscolari, endovenose e intra-articolari.
Utilizzato nei casi più gravi. Sono disponibili solo con prescrizione medica, poiché hanno molti effetti collaterali: aumento di peso, edema, osteoporosi, processi ulcerosi nello stomaco e nell'intestino.
Rilassanti muscolari
Sono usati solo come parte di un trattamento complesso con farmaci di altri gruppi. L'effetto si basa sul rilassamento muscolare, cioè h. essi stessi non hanno alcun effetto terapeutico. Ma il rilassamento muscolare aiuta in caso di crampi persistenti che provocano dolore e aumenta l'efficacia della terapia manuale, del massaggio e della fisioterapia.
Vengono utilizzati sia in associazione ai FANS che in casi di intolleranze o controindicazioni.
Sono disponibili solo su prescrizione medica perché hanno effetti collaterali: sbalzi di pressione sanguigna, crampi, debolezza muscolare e un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.
Condroprotettori
Questi includono preparati a base di glucosamina e condroitina. La condroitina favorisce la ritenzione di calcio e rallenta la perdita ossea. La glucosamina aiuta a migliorare le funzioni dell'articolazione interessata aumentando la produzione di acido ialuronico. Disponibile sotto forma di unguenti, compresse, iniezioni per iniezioni intramuscolari e intra-articolari. Prescritto in combinazione con FANS. Non hanno praticamente controindicazioni o effetti collaterali.
In questo caso, la somministrazione orale deve essere combinata con la somministrazione parenterale per ottenere l'effetto migliore:
- Iniezioni per somministrazione intramuscolare: una fiala tre volte alla settimana per uno o due mesi.
- Polvere: sciogliere in acqua e assumere mezz'ora prima dei pasti. Prendi una confezione una volta al giorno per uno o tre mesi.
- Compresse: assumere due compresse tre volte al giorno durante i pasti.
Vasodilatatori
Il farmaco a base di emoderivati deproteinizzati del sangue di vitello aiuta a dilatare i vasi sanguigni, ridurre i disturbi trofici e della microcircolazione migliorando l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive. C'è una diminuzione dell'ipossia nel focus patologico con radicolopatie, osteocondrosi ed ernie intervertebrali. Disponibile senza prescrizione medica sotto forma di compresse e iniezioni.
Le iniezioni endovenose di un derivato purinico vengono effettuate al mattino e al pomeriggio, 200-300 mg del farmaco. Le iniezioni intramuscolari vengono effettuate a 100 mg due o tre volte al giorno. Quando le compresse vengono assunte contemporaneamente alle iniezioni, aumentano l'effetto del farmaco e una compressa viene assunta due o tre volte al giorno.
Vitamine del gruppo B
Utilizzato come parte di una terapia complessa. Vengono utilizzate solo tre vitamine di questo gruppo. La tiamina è coinvolta nel metabolismo energetico, migliora la conduzione degli impulsi nervosi, allevia il dolore e favorisce il ripristino dei dischi intervertebrali. La piridossina previene l'ipossia e migliora il trofismo dei dischi intervertebrali. La cianocobalamina allevia l'infiammazione, aumenta il trofismo dei tessuti e ripristina la struttura del tessuto nervoso.
Disponibile senza prescrizione medica. Non hanno praticamente controindicazioni o effetti collaterali. Disponibile sotto forma di compresse e iniezioni. Utilizzare una fiala al giorno per dieci giorni. Se il dolore non è acuto, viene utilizzato un regime di utilizzo di 3 fiale a settimana (a giorni alterni) per tre o quattro settimane.
I farmaci di cui sopra dovrebbero essere combinati a seconda del tipo di malattia. Ma qualunque cosa sia, il trattamento principale mirerà ad eliminare il dolore, fermare l'infiammazione e ripristinare le funzioni del sistema muscolo-scheletrico all'origine della patologia.
Vengono utilizzate le seguenti misure terapeutiche:
- massaggio;
- terapia manuale;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- neurostimolazione elettrica;
- blocco terapeutico;
- Decompressione e stabilizzazione chirurgica.
Una terapia adeguata viene prescritta dal medico di famiglia dopo un esame completo. Se necessario, indirizza il paziente a uno specialista: neurologo, ginecologo, urologo.
Blocco contro il mal di schiena
L'esecuzione di un blocco paravertebrale permette di garantire che il farmaco raggiunga direttamente il focus patologico che è causa del dolore acuto. Dopo aver eseguito il blocco, i pazienti sperimentano un sollievo immediato. Tuttavia, può essere effettuato solo in ambiente ospedaliero e solo da uno specialista competente. Il sollievo dal dolore è temporaneo ma evidente. La procedura ha anche valore diagnostico. Se dopo il blocco non si ottiene un immediato sollievo dal dolore, la causa non è una malattia della colonna vertebrale.
Il blocco può verificarsi in punti biologicamente attivi di muscoli e tendini, nei tessuti molli attorno alla sezione interessata della colonna vertebrale, nelle guaine nervose, nei gangli nervosi, nelle articolazioni e nelle articolazioni. In questo caso l'iniezione consiste in uno, due, tre o più farmaci. Questi possono essere anestetici locali, corticosteroidi, FANS, vitamine e ATP. L'efficacia dei blocchi è innegabile per l'osteocondrosi, l'ernia del disco, la spondilosi e la spondiloartrosi, la lombalgia, la radicolite, nonché il dolore acuto e cronico alla colonna vertebrale.
Procedura di blocco
Quando si blocca con uno dei farmaci di cui sopra, è necessario tenere conto di quanto segue:
- sensazione immediata di effetto da parte del paziente;
- assenza quasi totale di controindicazioni;
- Creazione di un'alta concentrazione del farmaco specificamente nel focus patologico.
Descrizione della procedura:
- Esame del focolaio patologico con localizzazione della sede di massimo dolore;
- il paziente viene posto a pancia in giù;
- Trattare il sito di blocco con un antisettico;
- Anestetizzare il sito di iniezione e somministrare il farmaco.
Ci sono poche controindicazioni al blocco, ma esistono: gravidanza, intolleranza individuale al farmaco, infezione nell'area della procedura.
Esistono molti modi per sbarazzarsi del mal di schiena. Se soffri di mal di schiena e di schiena, non dovresti ricorrere solo a pillole o iniezioni, ma anche a prendere in considerazione i rimedi casalinghi. Il primo soccorso a casa è applicare il freddo sulla schiena (ghiaccio dal frigorifero, carne congelata, gnocchi dal congelatore). I crampi dolorosi vengono alleviati con un massaggio.